viernes, 29 de abril de 2016

¿QUÉ ES EL FLATO? ¿POR QUÉ SE PRODUCE? ¿CÓMO PREVENIRLO?......


FLATO es el nombre con el que se conoce coloquialmente al Dolor Abdominal Transitorio provocado por el ejercicio físico. Dicho dolor no tiene unas características comunes que se repitan en todos los individuos por igual, sino que tiene una localización e intensidad variable en función del sujeto.
Su frecuencia de aparición también es variable, habiéndose demostrado en estudios que tiene una mayor incidencia en personas con cifosis y ciertas características ortoestáticas, por lo que se ha establecido una posible relación entre Flato, inervación toraco-abdominal y alineación corporal. También tiene mayor incidencia en personas jóvenes independientemente del sexo, dato que se atribuye a la capacidad de adaptación que ocurre con la edad.

¿ES MÁS FRECUENTE EN PERSONAS NO ENTRENADAS? El nivel de entrenamiento se asociada con una menor frecuencia de aparición, pero no con una menor incidencia ni con una menor intensidad.
¿POR QUÉ SE PRODUCE? Aunque la RAE define al Flato como la acumulación molesta de gases en el tubo digestivo, lo cierto es que no está clara su etiología habiéndose propuesto distintas hipótesis que lo justifiquen:
1.       Isquemia Diafragmática: según esta hipótesis, durante el ejercicio físico se produciría una disminución en el flujo sanguíneo hacia el diafragma, músculo inspiratorio cuya hipoxia provocaría dicho dolor.
2.       Calambre Muscular: se basa en la mejoría que experimentan algunos sujetos al estirar la zona afecta y a la distribución variable del dolor abdominal, datos que podrían atribuirse a una posible localización muscular. 
3.       Estado Postprandial: existe un amplio consenso sobre la repercusión que tiene la ingesta de líquidos o sólidos antes o durante el ejercicio físico, particularmente bebidas hipertónicas. Esto provocaría un aumento de la masa gástrica que se traduciría en incremento de la tensión que soportan los ligamentos viscerales y en un incremento de la presión a nivel del peritoneo parietal.
4.       Tensión Ligamentosa Diafragmática: el Flato se presenta con gran frecuencia en aquellos deportes en los que predominan los movimientos repetitivos del torso, sobre todo en aquellos que implican traslación vertical (ejemplo: equitación, carrera…). Por ello se especula su origen en la tensión que sufren los ligamentos que se extienden desde el diafragma hasta la zona abdominal.
5.       Irritación Peritoneal: además de las causas anteriores, el Flato se relaciona con una irritación peritoneal fruto del rozamiento entre peritoneo parietal (capa serosa que reviste internamente el abdomen) y peritoneo visceral (capa serosa que recubre los órganos).
6.       Sobrecarga Diafragmática: durante la práctica de ejercicio físico el diafragma debe ocuparse del incremento en la demanda respiratoria que provoca la misma, por lo que llegaría un momento en el que este músculo no sería capaz de afrontar con eficacia todas las funciones para las que es requerido, y se sobrecargaría.

¿CÓMO PREVENIRLO?
- Modificación del patrón respiratorio: el realizar inspiraciones profundas o respiración abdominal son maniobras que mejoran el Dolor Abdominal Transitorio, cuando este se haya manifestado.
- Movilización de la zona abdominal: estirar la zona afectada, realizar flexiones profundas del tronco, aplicar prensión manual sobre la zona, o tratar de incrementar la tensión de la musculatura abdominal mediante contracciones máximas voluntarias, parecen ser las soluciones más eficaces empleadas por los deportistas cuando el Flato se presenta.
- Control dietético: evitar comer sólidos o líquidos, sobre todo hipertónicos, en el momento inmediato a la práctica de ejercicio físico. Realizar ingestas con la antelación suficiente (al menos 1-2h).
- Manipulación torácica y espinal: en aquellos casos en los que se sospeche que tanto la alteración de la ortoestática postural como la excesiva tonicidad muscular pueden causar DAT, un abordaje fisioterápico, basado en técnicas de manipulación torácica y de movilización y estiramiento de la musculatura vertebral y abdominal (especialmente del psoas-ilíaco y del cuadrado lumbar), podrían reducir significativamente el impacto que esta dolencia tiene en el deportista.





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